2025 따뜻한동행 공간복지 시공파트너 신청서

업체 기본 정보	업 체 명	업체명 (대표자명)			사업자번호	-
	주 소
	연 락 처	전화 : 이메일 :			연 매 출	원
	업종/업태	/			상시투입 가능인력	명
	주담당자	성 명			직 위
		전 화			업무경력	년
		이메일			개인보유면허
	전문기술	도면제작 : □ 가능 □ 불가능			상세견적 : □ 가능 □ 불가능
		업체강점	시공역량, 행정역량을 중점으로 기입
	장집사 가맹계약 참여의사	장집사 가맹 : □ 희망 □ 비희망 □ 기타( ) ※ 장집사 세부사항은 첨부자료 및 홈페이지(www.walktogether.or.kr/zibsa)에서 확인 가능
	사회복지법인 따뜻한동행은 「개인정보 보호법」제15조, 제17조, 제18조, 제23조, 제24조에 의거하여 개인정보, 초상권, 민감정보 수집·활용과 제3자에게 제공 및 활용하고자 정보주체의 동의절차를 준수하며, 개인정보 제공자가 동의한 이용목적외의 용도로는 절대 이용․제공되지 않습니다. 제공된 개인정보는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제 등을 요구할 수 있습니다. 1. 개인정보 수집 목적 : 시공파트너 관리/2. 개인정보 수집 항목 : 성명, 연락처, 이메일, 보유면허 등/3. 보유 및 이용기간 : 5년 본인은 위 개인정보 수집이용에 동의합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음 2024년 월 일 성 명 : (인)
시공 선호 지역	서울	1순위 :		2순위 :			3순위 :
		※ 서울시(구단위) 선호지역 순위별 기입
	수도권	1순위 :		2순위 :			3순위 :
		※ 수도권(시단위) 선호지역 순위별 기입
위 기재내용은 사실과 다름이 없으며, 2025 따뜻한동행 공간복지 시공파트너로 신청합니다. 2024년 월 일 신청기관 : (직인) 사회복지법인 따뜻한동행 귀하
※ 제출서류 (아래 내용과 증빙서류의 내용이 상이할 시 선정이 자동 취소됨) ① 따뜻한동행 시공파트너 신청서(소정양식) 1부 ② 업체 소개자료(지명원) 1부 ③ 사업자등록증 사본 1부 ④ 면허증 사본(실내건축, 시설물유지관리 등) 각1부 ※ 해당업체에 한함 ⑤ 자격증 사본(상시 고용직원이 건축관련 국가공인 자격을 취득한 경우) 1부 ※ 해당업체에 한함 ⑥ 사회적약자기업 증명서(장애인기업, 여성기업, 사회적기업 등) 1부 ※ 해당업체에 한함 ⑦ 최근 3년 실적 증빙자료 1부